الخدمات التى يقدمها نظام التأمين الصحى الشامل للمرضى

August 31, 2020 | Article Author: محمود حسين | Reviewed by: Dina Aboelmaaref | Category: منوعات

ينص قانون التأمين الصحى الاجتماعى الشامل الصادر بالقانون رقم 2 لسنة 2018، على أن التأمين الصحي الاجتماعى الشامل نظام إلزامى، يقوم على التكافل الاجتماعى وتغطى مظلته جميع المواطنين المشتركين فى النظام، وتتحمل الدولة أعباءه عن غير القادرين بناء على قرار يصدر من رئيس مجلس الوزراء بتحديد ضوابط الإعفاء، وتكون الأسرة هى وحدة التغطية التأمينية الرئيسية داخل النظام، كما يقوم هذا النظام على أساس فصل التمويل عن تقديم الخدمة، ولا يجوز للهيئة تقديم خدمات علاجية أو الاشتراك فى تقديمها.

ووفقا للمادة (3) من القانون، تشمل خدمات النظام مجموعة الخدمات الصحية التأمينية لكافة الأمراض التي تقدم للمؤمن عليهم داخل الجمهورية، سواء كانت خدمات تشخيصية أو علاجية أو تأهيلية أو فحوصات طبية أو معملية، وللهيئة بناء علي عرض اللجان المختصة بها إضافة خدمات أخري إلي الخدمات المشار اليها، وذلك بمراعاة الحفاظ علي التوازن المالي والاكتواري للنظام.

وأبرز هذه الخدمات:

1- طبيب الأسرة أو الممارس العام فى جهات العلاج المحددة

2- الأطباء المتخصصون بما في ذلك ما يتعلق بطب وجراحة الفم والأسنان

3- الرعاية الطبية المنزلية عند الاقتضاء

4- العلاج والإقامة بالمستشفى أو المركز المتخصص وإجراء العمليات الجراحية وأنواع العلاج الأخرى

5- الفحص بالتصوير الطبى والفحوصات المعملية وغيرها من الفحوصات الطبية وما في حكمها.

6- الخدمات التأهيلية والعلاج الطبيعى والأجهزة التعويضية طبقا للقوائم الاساسية التي تصدر عن اللجان المتخصصة بالهيئة

7- تحرير الوصفات الطبية وصرف الأدوية والمستلزمات اللازمة للعلاج طبقا للقوائم الاساسية والتكميلية التي تصدر عن اللجان المتخصصة بالهيئة وكذا عمل التقارير الطبية اللازمة

8- الكشف الطبي الابتدائي والدورى لكل مرشح للعمل للتحقق من لياقته الصحية والنفسية

9- العلاج بالخارج لمن يستحيل علاجه من خلال الخدمات المقدمة داخل جمهورية مصر العربية وله علاج بالخارج، بناء علي تقرير يصدر من لجنة مختصة بهذا الشأن وتشكل بمعرفة الهيئة،وتوضح اللائحة التنفيذية إجراءاتها وضوابطها

Reviewer's Comment

المحرر لم يوثق مصدر المعلومات الواردة في الخبر بدقة، حول قانون التأمين الصحي الاجتماعي الشامل، كما لم يوثق الموقع صورة الخبر.

Journalist's Comment

No Comment

Our detailed review

Did the editor refer to the sources of the information used in the article?

لم يذكر مصادر المعلومات

المحرر لم يوضح مصدر المعلومات الواردة في الخبر بدقة، كما لم يوضح كيف حصل على تلك المعلومات.

Resource Links

The article was copied from Al Youm Al Sabea 2020-08-31 07:47:16 View original article

Rating and Reviews

Unknown sources

Human Rights

Accurate

100%

Credibility

Accurate

100%

Professionalism

Unknown sources

Want accurate news and updates?

We care about the protection of your data. Read our Privacy Policy